Паническая атака: что это, симптомы и что делать в момент приступа
Ко мне часто приходят после такой истории: ночью или в метро вдруг заколотилось сердце, не хватает воздуха, руки онемели, накрыл ужас «я умираю». Скорая, кардиограмма — «вы здоровы». Через неделю — снова. И самое мучительное начинается потом: страх, что ЭТО повторится.
Разберём, что это такое на самом деле, — потому что понимание механизма уже само по себе снижает силу приступов.
Что такое паническая атака
Паническая атака — это резкий выброс адреналина, который запускает древнюю реакцию «бей или беги» в ситуации, где бежать не от кого. Тело делает всё правильно: разгоняет сердце, учащает дыхание, направляет кровь к мышцам. Проблема в одном — угрозы нет, и мозг, не найдя её снаружи, назначает угрозой сами телесные ощущения: «с сердцем плохо», «сейчас задохнусь», «схожу с ума».
Так замыкается круг паники: ощущение → страшная трактовка → ещё больше адреналина → сильнее ощущение. Весь приступ обычно длится 10–20 минут — дольше организм физически не может поддерживать такой выброс.
Симптомы
Тело: сердцебиение, нехватка воздуха или ком в горле, дрожь, потливость, головокружение, онемение или покалывание в руках, тошнота, жар или озноб.
Психика: страх умереть, страх потерять контроль или «сойти с ума», ощущение нереальности происходящего (дереализация) — как будто смотришь на мир через стекло.
Важно: паническая атака не опасна для жизни. От неё не останавливается сердце, не сходят с ума и не теряют сознание (давление при панике повышается, а обмороки случаются при пониженном). Но проверить сердце у врача при первых приступах — правильно: диагноз «паническая атака» ставится после того, как кардиолог и терапевт исключили своё.
Что делать в момент приступа
  1. Напомните себе, что это. Проговорите: «Это паническая атака. Это неприятно, но не опасно. Она закончится через несколько минут». Это не самовнушение — это возвращение коры головного мозга в игру.
  2. Удлиняйте выдох. Вдох на 4 счёта — выдох на 6–8. Длинный выдох включает парасимпатическую систему — физиологический «тормоз» адреналина. Дышите так 2–3 минуты, не ждите мгновенного эффекта.
  3. Заземлитесь через органы чувств. Назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 поверхности, которых касаетесь. Это выводит внимание из тела наружу.
  4. Не убегайте. Самый важный и самый трудный пункт. Если каждый раз спасаться из метро, лифта, очереди — мозг записывает: «место опасно, спасло бегство», и география страха растёт. Останьтесь, переждите пик — он пройдёт, и мозг получит другую запись: «я справляюсь».
  5. Чего не делать: не глотать воздух ртом (гипервентиляция усиливает головокружение), не мерить давление каждые пять минут (это ритуал тревоги, он подпитывает круг), не «гуглить симптомы» — проверка уже сделана у врача.
Почему атаки возвращаются — и что с этим делает психолог
Сам приступ — вершина айсберга. Возвращают его два механизма: страх страха (постоянное сканирование тела «а не начинается ли?») и избегание (маршруты в обход, отказ от поездок, «без таблетки в кармане не выйду»). Оба со временем сужают жизнь сильнее, чем сами атаки.
Именно с этими механизмами работает когнитивно-поведенческая терапия — метод, который международные клинические рекомендации называют методом первого выбора при панических атаках. В работе мы разбираем ваш личный круг паники, меняем трактовки телесных ощущений и постепенно, в вашем темпе, возвращаем ситуации, которые тревога успела отобрать. Это конечная работа со счётом на недели и месяцы, а не годы, — и её результат остаётся с вами.
Если приступы уже меняют ваши маршруты и планы — это рабочая задача, а не «характер такой». Подробно о том, как проходит эта работа: Психолог при тревоге и панических атаках. Приём очно в Краснодаре и онлайн.
Записаться на консультацию
Made on
Tilda