Психолог, психотерапевт, психиатр: в чём разница и к кому идти
«Мне вообще к кому?» — вопрос, который люди задают себе неделями, и это промедление стоит дороже самой консультации. Разница между специалистами на самом деле простая, если смотреть на два признака: есть ли у специалиста медицинское образование и работает ли он с лекарствами.
Психиатр — врач, работает с лекарствами
Психиатр окончил медицинский вуз. Он ставит диагнозы, назначает и корректирует препараты. К нему — когда состояние на уровне «организм не тянет»: не спите неделями, не можете есть, не встаёте с кровати, есть навязчивые мысли о причинении себе вреда, слышите или видите то, чего нет. Психиатр — это не «для сумасшедших», это врач, как кардиолог, только по другой системе организма. Обращение к нему само по себе ни на какие «учёты» в обычной жизни не влияет.

Психотерапевт — слово с двумя значениями
В строгом российском смысле психотерапевт — это врач-психиатр с дополнительной подготовкой: может и назначать препараты, и вести разговорную терапию. Но в жизни «психотерапевтом» часто называет себя любой специалист, ведущий длительную терапию, — поэтому смотреть надо не на вывеску, а на образование в дипломе. Спросить документы — нормально; специалисту, которому нечего скрывать, этот вопрос не обиден.
Психолог — не врач, работает методами разговорной терапии
Психолог не назначает лекарства и не ставит медицинские диагнозы. Его инструменты — структурированная работа с мышлением, эмоциями и поведением. Зона психолога: тревога и панические атаки, стресс и выгорание, кризисы в отношениях, самооценка, потери, возрастные кризисы.
Отдельная квалификация — клинический (медицинский) психолог: специалист с дополнительной подготовкой на стыке психологии и медицины (в моём случае — 1800 часов переподготовки). Он не выписывает препараты, но умеет распознать состояния, где нужен врач, и работает в связке с психиатром, когда это нужно. Это важная страховка: вы не потеряете время на «разговоры», если ваш случай требует медицинской помощи.
Простая шпаргалка
Тревога, панические атаки, стресс, отношения, выгорание, самооценка — психолог (при панических атаках сначала кардиолог/терапевт, чтобы исключить сердечное).
То же самое, но месяцами не спите, сильно потеряли в весе, «выключены» из жизни — психиатр, и параллельно психолог: лекарства снимают остроту, терапия разбирает причину.
Мысли о причинении себе вреда — психиатр, не откладывая.
Не понимаете, к кому, — приходите к клиническому психологу: разберём на первой встрече, и если нужен врач — я скажу это прямо и подскажу, к кому идти в Краснодаре.

Могут ли психолог и психиатр работать одновременно?
Не просто могут — при тревожных и депрессивных состояниях это часто самая быстрая схема: препараты возвращают силы, а терапия делает так, чтобы после их отмены проблема не вернулась. Исследования устойчивости результата говорят в пользу именно комбинации, а не «или-или».
Если ваш случай — из зоны психолога, посмотрите, как я работаю с тревогой и паническими атаками методом КПТ, или запишитесь на первую консультацию — очно в Краснодаре или онлайн: разберём вашу ситуацию и честно решим, мой это случай или нужен другой специалист.
Александра Горюнова, клинический (медицинский) психолог, Краснодар. Практикую с 2013 года.
Записаться на консультацию